RESUMO
A violência intrafamiliar trata-se da forma mais complexa e velada de violência contra a criança e o adolescente, pois a convivência com o agressor é diária. O profissional da saúde tem o dever ético e legal de denunciá-la, para isso precisa conhecê-la. Objetivamos identificar de que forma acontece o atendimento de enfermagem as crianças e aos adolescentes vítimas de violência intrafamiliar nos serviços de pronto-atendimento de instituições de saúde conveniadas ao SUS no município de Cascavel-Paraná, no que diz respeito à identificação dos casos e as medidas de notificação. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, com enfermeiros, cujos dados foram obtidos por meio da entrevista semi-estruturada e analisados seguindo-se as regras para análise temática. Encontramos que os enfermeiros conseguiam identificar/suspeitar de violência intrafamiliar no atendimento de crianças/adolescentes vitimizados, porém, poucos realizaram a notificação, mesmo sendo um dever legal e ético. Faz-se necessário a implementação de um protocolo de atendimento, o qual defina claramente o papel de cada membro, instituição, órgão governamental, setores da sociedade civil e profissionais no atendimento e prevenção da violência, construindo-se uma rede hierarquizada, articulada e contínua de ações, além de capacitações continuadas da equipe e possíveis mudanças na rotina, estrutura e no ambiente de atendimento.
The intrafamiliar violence is the more complex and hided form of violence against children and teenagers, because they are living together with the aggressor. The health professionals have ethical and legal obligation in denounce this situation, then they need to know about the violence. The aim of this paper is to identify which way occur the nursing attendance to children and teenagers victims of the intrafamiliar violence in the ready-care health service of the institution to the Health Unique System in Cascavel/ Paraná, about the identification of the cases and the measures of notification. Qualitative, descriptive and exploratory research, whit nurses, which data were obtained by semi-structure interview. The data analyses follow up thematic analysis rules. The research founds that the nurses get to indentify and suspect of the intrafamiliar violence in the care of the children and teenager victims. However, few nurses made the notification in despite of the ethical and legal obligation. Then in this context is necessary the implementation of the attendant protocol, which define clearly the act of everyone, institution, government organ, civil and professionals society sectors in the violence attendance and violence prevention. It can build a hierarchy net, articulate net, and it needs continuity actions, besides time continue qualify and it can be changes of the routine, structure and the attendance environment.
La violencia intrafamiliar es la más compleja y velada forma de violencia contra los niños, niñas y adolescentes, una vez que el agresor vive con ellos en el hogar. El profesional de la salud tiene el deber etico y moral de denunciarlo, por lo tanto se necesita conocer la violencia intrafamiliar. Se procuró entonces identificar cómo es que ocure el atendimiento de los enfermeros a los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia intrafamiliar en el servicio de atención a la salud de instituciones conveniadas al SUS en la ciudad de Cascavel-Paraná, a respecto de la identificación de casos y las medidas de notificación. Pesquisa cualitativa, descritita y exploratoria, con enfermeros, cuyos dados fueran obtenidos por medio de entrevista semi-estructurada y analizados siguiendo-se las reglas para la analise tematica. Se encontró que las enfermeras pueden identificar o sospechar de violencia en el cuidado de niños y adolescentes víctimas, pero pocos han hecho la notificación, mismo sendo su deber etico y juridico. Es necesario criar un protocolo de atención, que muestre claramente el papel de cada uno de sus miembros, institución, organismo gobernamental, los sectores de la sociedad civil y profesionales de la atención y prevención de la violencia a fin de construyer una red jerárquica, articulada y continua de acciones, además es necesario la formación continua del equipo de salud y los posibles cambios en la rutina, la estructura y el entorno de la atención.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Criança , Cuidados de Enfermagem , Violência Doméstica/prevenção & controle , Notificação de Abuso/éticaRESUMO
A violência contra a criança e o adolescente deve ser vista como uma questão prioritária para a saúde pública. Assim, com este artigo objetivou-se pesquisar na literatura nacional a produção teórica dos profissionais de saúde sobre essa temática e identificar as abordagens mais freqüentes sobre o assunto. Realizou-se revisão sistemática sobre o assunto, cujos resultados foram organizados em quatro temáticas: as definições encontradas para a violência; caracterização da violência contra a criança e o adolescente: a família, o agressor e a criança agredida; legislação de proteção e notificação da violência na infância e adolescência; e medidas de enfrentamento das situações de violência contra crianças e adolescentes pelos profissionais de saúde. Os profissionais de saúde têm o privilegiado papel da atenção integral no atendimento das crianças e adolescentes, sendo na maior parte das vezes os primeiros profissionais procurados pela vítima de violência ou pelos familiares, o que traz a responsabilidade de realizar o cuidado e também adotar as medidas legais estabelecidas. Para tanto, os profissionais de saúde precisam ter conhecimento e qualificação necessários para agir.
Violence against children and teenagers must be seen as a priority question for public health. This paper aims to investigate the national literature produced by health professionals regarding theoretical production on this topic. It also aims to identify the most frequent approaches to the subject. A systematic review was performed and results were divided into four sections: (1) violence definitions; (2) characterization of violence against children and teenagers: the family, the aggressor and the attacked child; (3) protective legislation and notification of violence during childhood and adolescence; and (4) health professionals' measures of coping with violence against children and teenagers. These professionals have the privileged function of providing full attention to the patients and, in most cases, they are the first ones to be contacted by the victim or his relatives. This situation demands responsibility to assist and adopt the legal established measures. Therefore, health professionals must have an adequate qualification to act.
La salud pública debe considerar como asunto de prioridad la violencia contra el niño y el adolescente. El objetivo del presente artículo fue buscar en la literatura nacional producción teórica de los profesionales de salud sobre este tema e identificar sus enfoques más frecuentes. Se realizó una revisión sistemática del asunto; los resultados fueron organizados en cuatro temáticas: las definiciones encontradas para la violencia; la caracterización de la violencia contra el niño y el adolescente: la familia, el agresor y el niño agredido; la legislación de protección y notificación de la violencia en la niñez y juventud y medidas de enfrentamiento de las situaciones de violencia contra el niño y el adolescente por los profesionales de salud. Los profesionales de salud tienen el rol privilegiado de la atención integral en el cuidado de los niños y adolescentes y, en general, son los primeros a ser llamados o buscados por la victima de violencia o su familia. Esto muestra la responsabilidad de realizar el cuidado y también adoptar las medidas legales establecidas. Por lo tanto, los profesionales de salud deben tener conocimiento y cualificación suficientes para poder actuar.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Defesa da Criança e do Adolescente , Papel do Profissional de Enfermagem/psicologia , Violência DomésticaRESUMO
Este estudo teve como objetivo examinar as transformações na assistência de enfermagem à criança hospitalizada e sua influência na atual forma de organização do trabalho. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa do tipo bibliográfica, realizada a partir de artigos, livros e periódicos encontrados em bancos de dadose em bibliotecas universitárias. Os resultados apontaram que a concepção social do ser criança, o desenvolvimento dos serviços de saúde, o modelo de saúde, o desenvolvimento das ciências sociais e a prestação de assistência à criança hospitalizada, no decorrer da história, foram primordiais para a atual formade organização do trabalho em clínica pediátrica. Assim, para a construção da assistência à criança hospitalizada com qualidade é necessário que a equipe de enfermagem reflita sua práxis, reorganizando seus processos de trabalhos, a partir do trabalho coletivo. Atualmente, a complexidade do objeto de trabalho, em pediatria hospitalar, exige recriar as práticas no cotidiano da atenção à criança e sua família, pois essa complexidade não se reduz à organização de um ou de outro processo de trabalho em específico, mas envolvea ação de distintos profissionais cujos atos em saúde são interdependentes e complementares.
This study had the objective to examine the transformations in nursing assistance to the hospitalized child and its influence in the current form of work organization. It consists of a research of qualitative nature of the bibliographical type, carried through from articles, periodicals and books found in databases and university libraries. The results showed that the social concept of being a child, the development of the health services, thehealth model, the development of the social sciences, and the implementation of assistance to the hospitalized child, have been essential throughout history to the current form of work organization in the pediatric setting. Thus, for the implementation of quality assistance to the hospitalized child, it is necessary for the nursing staff toreflect about they work, reorganizing its works processes based on collective work. Currently, the complexity ofthe work object in hospital pediatrics demands a transformation in the practices of the attention to the child andits family, as this complexity is not reduced to the organization of one or another work process work in particular, but rather involves the action of different professionals whose acts in health are interdependent and complementary.
Este estudio tuvo como objetivo examinar las transformaciones en la asistencia de enfermería al niño hospitalizado y su influencia en la forma actual de organización del trabajo. Se trata de una investigación de naturaleza cualitativa del tipo bibliográfica, realizada a través de artículos, libros y periódicos encontrados enbancos de datos y bibliotecas de la universidad. Los resultados apuntaron que el concepto social de ser niño, el desarrollo de los servicios médicos, el modelo de la salud, el desarrollo de ciencias sociales y la instalación dela ayuda hospitalizada al niño, en el transcurso de la historia, fueron primordiales para la forma actual de organización del trabajo en clínica pediátrica. Así, para la construcción de la asistencia al niño hospitalizado concalidad es necesario que el equipo de enfermería refleje sus praxis, reorganizando sus procesos de trabajos, apartir del trabajo colectivo. Actualmente, la complejidad del objeto del trabajo, en pediatría del hospital, exigerecriar las prácticas en el cotidiano de la atención al niño y a su familia, pues esta complejidad no se reduce a la organización de uno u otro proceso de trabajo en específico, pero implica en la acción de distintos profesional escuyos actos en salud son interdependientes y complementarios.
